2008年12月01日(月) 00時57分

診療報酬不正請求、厚労省ＯＢの理事長ら逮捕…神奈川県警（読売新聞）

　横浜市泉区の美容外科「菅谷クリニック」（閉院）を巡る診療報酬不正請求問題で、神奈川県警は３０日、クリニックを経営していた医療法人社団「天道会」の理事長・菅谷良男容疑者（５８）ら３人を詐欺容疑で逮捕した。

　県警は不正請求の手口をまとめたマニュアルを押収しており、違法行為が常態化していた疑いがあるとみている。

　ほかに逮捕されたのは、菅谷容疑者の叔父で天道会事務部長の菅谷英司容疑者（６９）と、親族で元医事課部長の菅谷実希子容疑者（３２）。

　発表によると、菅谷容疑者らは２００４年１０月〜０６年８月、腕の入れ墨除去を申し出た３０歳代の男性に自費診療のレーザー照射を施して治療費を受け取ったにもかかわらず、ウソの病名で県社会保険診療報酬支払基金から２１回にわたり、計約１１０万円の診療報酬をだまし取った疑い。

　県警では、同じ手口で０４〜０６年に数十人に入れ墨除去を行い、約２０００万円をだまし取った疑いがあるとみている。

　菅谷容疑者は「不正請求はしていない」と容疑を否認しているという。

　捜査関係者によると、菅谷容疑者は０３年１０月、「シミ」は「腫瘍(しゅよう)」、「しわ」は「瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)」などと、症状別に保険診療できる病名を列挙した「治療費請求マニュアル」を作成していた。

　神奈川社会保険事務局などは、不正請求があったとして０７年２月、菅谷容疑者の保険医登録を抹消。同１２月には詐欺罪で県警に告発した。県警は今年１月、関係先を詐欺容疑で捜索していた。

　菅谷容疑者は厚生省ＯＢで、１９８７年秋から約半年間、保険請求の適正化指導を担当していた。保険医登録抹消後、同クリニックを閉院し、県内２か所で別のクリニックを開き、自費診療のみを行っている。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081201-00000000-yom-soci