★★市立四日市病院 ３次施設の認定要望★★
２次救急医療を担う四日市市立四日市病院（同市芝田２丁目）が、県に対して、より高度な救急医療を担う３次救急施設に認定するよう要望している。救急患者が増え続ける実情に合わせ、来年度から院内の救急センターのベッド数を増やすなどして救急機能を強化する。しかし、県は「すでに市内に県立総合医療センターという３次救急施設がある」として認定に消極的で、道筋はまだ不透明だ。（相原亮）
四日市病院は県内の自治体病院では最大で、ベッド数５６８床を抱える。２次救急施設として、入院治療が必要な重症の救急患者らを受け持つ。
現在、同病院は３次救急施設への認定を求めて県に働きかけている。同病院の伊藤八峯（やつお）院長は２０日の市議会３月定例会で、「本当に役立つピカイチの病院にしたい。３次救急施設に位置づけるよう実態をアピールしたい」と改めて力説した。
意欲を見せる理由は、病院や地域住民にとって利点が大きいからだ。小坂治事務長は「指定されると、すぐではないが、徐々に病院と地域住民の両方がよい方向に回る」と語る。
まず病院にとっては、診療報酬が上がる利点がある。７日以内の入院患者の場合、１日あたり４万円から９万円に跳ね上がる。病院は年間で５５００〜９千万円の増収を見込め、最新医療機器が導入できる。また、多くの経験を積みたい研修医が集まりやすくなる。
その結果、現在、眼科や精神など計５科で実施している外来制限の解消が期待でき、地域住民にとってもメリットが大きいという。
同病院は県への要望にあたり、「実態は四日市病院が、すでに３次救急医療の役割を果たしている」と主張する。昨年、四日市市消防本部が搬送した救急患者のうち、５３・８％が四日市病院に運ばれ、県立総合医療センターは２３・６％だった。四日市病院への救急患者は年々増え、昨年度は０１年度に比べて約６割も増えた。
患者増に対応するため、０３年４月に院内に救急センターを開設。さらに来年度からは４年かけて緊急入院室を現在の１９床から３０床に拡大したり、専属の副部長を設けたりして強化する。
県は県内の救急医療体制を位置づけた「保健医療計画」を、来年度に見直す予定だ。
市にとっては３次救急の認定を受ける絶好の機会だが、県医療政策室は「すでに四日市には県立総合医療センターがあり、１市に二つは考えていない」とつれない。
四日市病院の小坂事務長は「愛知県や岐阜県では、一つの医療圏に複数の３次救急施設がある。計画が実態に合っていないのでは」と引き続き認定を求める考えだ。