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2002年12月02日(月) 03時21分
＜柔道整復師＞「１人に３カ所以上手当」 多重請求４割も（毎日新聞）整骨院や接骨院による保険外請求に絡み、柔道整復師が医療保険に出した支給申請書のうち、患者１人が３カ所以上の手当てを受けたとする請求が４割もあることが、厚生労働省の調べで分かった。こうした多重請求は会計検査院が９年前に「実際より多い個所数の申請を防止できていない」と不自然さを指摘したが、改善されていなかった。同省は水増し請求の疑いを強めている。柔道整復師は骨折、脱臼、ねん挫、打撲で手当てをした場合、医師の診療報酬にあたる療養費を保険請求できる。 厚労省は昨年１０月、国民健康保険など３保険に出された支給申請書約９６万枚のうち約５万枚を調べた。その結果、体の３カ所の手当てをしていたのが３０．８％、４カ所は８．７％あり、合わせて全体の３９．５％を占めた。 ３カ所以上の請求は年々増えており、９８年度に２８．４％だったのが、０１年度には３９．５％になった。特に、４カ所の請求は９８年度は４％だったのが、０１年度は倍以上の８．７％に増えた。 会計検査院の指摘は９３年の決算検査報告。９０〜９２年度の請求分について、９４カ所の整骨院と接骨院を調べた。このうち２２カ所は患者の半数以上が３カ所以上のけがとなっていた。中には患者の９７．４％が３カ所以上の請求となっている施設もあった。検査院は「通常は１、２カ所のはず」として、療養費の審査体制の強化など改善策を旧厚生省に求めた。 療養費は９６年５月までは何カ所でも保険請求ができたが、指摘の結果、同６月から５カ所までしか認められなくなり、００年からは４カ所に減らされた。 柔道整復師からの申請書をチェックしている都道府県の審査委員会の委員には「両肩と両ひざをねん挫などという医学上考えられない請求もある」「医師の診療報酬だったら認められない」などという疑問の声もある。 厚労省医療課は「対策を取ってきたが、効果は上がっていない。何カ所の手当てをしても料金を同じにすることを検討する必要がある」と話している。 日本柔道整復師会の話 我々も請求実態を調査する。なぜ増えているのか、増えていることが問題なのかを検討したい。 【鯨岡秀紀、関野正】（毎日新聞） http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20021202-00000125-mai-soci |